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城镇职工基本医疗保险个人账户基金购买商业健康保险的相关规定

城镇职工基本医疗保险个人账户基金购买商业健康保险的相关规定

城镇职工基本医疗保险个人账户基金购买商业健康保险的相关规定

作者:
来源:
2019/09/09
开篇话:
    我国人口老龄化迅速攀升,已经成为世界老年人口最多的国家,2023年我国60岁以上的老年人比重将达到25%,疾病率会不断上升,为了缓解 “看病难,看病贵”现象,并且要确保个人账户基金安全、合理、有效使用,辽政发【2015】11号文件发布 “允许个人利用基本医疗保险个人账户结余资金购买商业健康保险”的规定,参保人员可按照自愿原则,使用个人账户资金购买商业健康保险。
    一、医疗保险个人账户资金支付参保人员购买的商业健康保险产品,须经中国保险监督委员会批准,并经医疗保障行政部门备案,但不包含带有投资理财性质、保险期内返还条款的商业健康保险产品。
    二、我市基本医疗保险参保人员可以购买商业健康保险产品,城镇职工基本医疗保险参保人员可用个人账户资金支付本人及其父母、配偶、子女购买商业健康保险产品。商业保险公司与购买商业健康保险产品的参保人员以合同方式来确定双方责任、权利、义务,医疗保障经办机构接到医疗保障行政部门审核备案通知后,与有关保险机构签订服务协议。
    三、鼓励保险公司积极开发符合医保个人账户资金特点、满足多样化需求的专属医疗保险方案。市医疗保障经办机构与已备案的符合条件的商业保险公司签署合作协议并制定经办流程,加强对医保个人账户资金合规情况的日常监管和查处工作,认真指导和督促商业保险公司按规定为参保人员做好服务,同时,做好业务及系统对接工作。
    备注:具体承担本溪市基本医疗保险参保人购买商业健康保险业务的保险公司,待医疗保障经办机构审核确定后,告知广大参保患者。