为透析患者打通生命通路——本溪市中医院血透室开展DSA下半永久透析导管置入术
为透析患者打通生命通路——本溪市中医院血透室开展DSA下半永久透析导管置入术
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来源：
2024/08/19
血管通路是血液透析患者的“生命线”，血液透析治疗时需要将患者的血液从体内引出，通过与透析器内的透析液进行交换，完成“清洗”后再输回患者体内。
血管通路有自体动静脉内瘘、临时透析导管、半永久透析导管、人工血管移植。
目前，透析患者的血管通路以动静脉内瘘为主，少量应用半永久透析导管。对于病情较重无法耐受手术、心功能较差无法耐受动静脉内瘘分流，或者动静脉內瘘成熟期需使用过渡通路透析的患者，通过颈内静脉植入半永久透析导管则是更好的选择。
随着患者透析期延长、高血压、糖尿病及患者日趋老龄化等诸多因素的影响，患者肢体外周血管资源耗竭，半永久导管成为老年透析患者最后的选择。
近日，市中医院血透室成功开展DSA下半永久透析导管置入术。此项技术填补了医院血管通路技术的又一项空白，标志着医院在血液透析血管通路方面技术的日趋完善。
病例：
患者李某，糖尿病病史30年，胃癌病史3年，行2次右侧颈内静脉临时置管，长期以临时透析导管为通路维持透析，因病情需要，需尽快建立长期透析通路，但因患者体型消瘦，体质较差，预期寿命短，血管纤细等客观因素，置入半永久透导置管为最优选择，向患者及家属告知后，患者选择置入半永久导管治疗方案。择日进行手术治疗。
7月24日，在DSA引导下，为患者进行半永久透析导管置入术。术中，经DSA造影可见患者原有临时置管位置良好，血流通畅无狭窄，原位更换颈内静脉带涤纶套的半永久透析导管，手术过程顺利，导管位置佳，血流通畅。术后透析效果满意！
市中医院血透室半永久透析导管置入术的成功开展，为打通血液透析患者的“生命通道”提供了重要的技术保障，更为长期单一路径透析的肾病患者带来了福音，不但减少了患者因外地就诊置入管路的巨额费用和时间消耗，而且最大程度地减轻了患者痛苦和经济负担。
今后，市中医院将继续坚持“以患者为中心”的服务宗旨，不断探索、不断研究、不断完善医疗技术水平，竭力挽救尿毒患者的生命，为山城百姓健康保驾护航。
科室介绍：
市中医院血透室成立于1992年，是本溪市成立最早的血液净化室。科室现有透析床位24张，床旁便携式超声2台；医护人员共14人，其中医生3人，护理11人。
血液净化治疗项目：血液透析、血液滤过及血液透析滤过、血液灌流等。
开展透析通路诊疗项目：自体动静脉内瘘成形术，自体内瘘狭窄重建术（开刀/PTA），自体内瘘取栓术、限流术、闭瘘术，动脉瘤切除术，血液透析临时导管、半永久导管置入术，彩超监测及内瘘评估，绘制透析穿刺图谱等。
发挥中医特色，维护内瘘血管，开发了2种中药协定方，即内瘘1号、内瘘2号。用于内瘘穿刺后的日常维护和内瘘穿刺血肿的治疗，促进内瘘血管穿刺后修复，以延长内瘘的使用寿命。运用中药外敷促进自体内瘘术后的内瘘成熟。
科室成立血管通路小组，开展血管通路一体化管理，根据超声内瘘评估情况设计个体化穿刺方案，规范开展个体化绳梯式穿刺及扣眼穿刺，对于疑难内瘘及新启用内瘘进行超声引导下内瘘穿刺，保证穿刺成功率及降低血肿发生率；定期对透析患者进行内瘘超声评估，做到早发现问题早干预治疗，以尽可能延长内瘘的使用寿命，保护透析患者的生命线。
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预约电话 ：15084296900 13842439004
办公室电话：024-42215559
血管通路诊疗项目
1.自体动静脉内瘘成形术
2.自体内瘘狭窄球囊扩张术
3.自体内瘘血栓形成PTA治疗
4.自体内瘘取栓重建术
5.自体内瘘限流术
6.动脉瘤切除术
7.自体内瘘闭瘘术
8.DSA下长期透析导管置入术
9.超声引导下血液透析临时导管置入术
10.内瘘血管彩超评估
11.绘制透析穿刺图谱
12.门诊内瘘随访
13 .自体内瘘中药促成熟及日常维护