胆道引流术后引流管脱出处置小妙招
胆道引流术后引流管脱出处置小妙招
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2023/10/20
经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）是在影像技术下经皮、经肝在胆道内放置导管的一项技术手段，对胆道疾病来说，PTCD是首选的治疗方案，也是姑息性的治疗方法。主要适用于恶性胆系肿瘤的姑息治疗，如胰头癌、壶腹癌、胆系恶性肿瘤等，可造成梗阻性黄疸，此类患者大多高龄，或伴有心脑肺基础性疾病，且发现时多为晚期，不能耐受手术或已无手术机会。胆道梗阻会引起胆道压力增高，造成皮肤巩膜黄染；还会造成肝细胞肿胀，导致肝细胞功能受损甚至多器官功能障碍，此时可通过胆汁引流降低胆道压力，改善肝功能，缓解患者痛苦，提高患者的生存质量。
胆道引流术后引流管脱出属于术后并发症，预防重于处理，应仔细牢固将引流管固定在腹壁，防止引流管受压，最好不要将引流管固定于床边，向患者及家属反复强调引流管脱位的危险性，一旦出现引流管脱位，可出现胆汁引流不畅，再次出现胆道梗阻，家庭护理至关重要。如果引流管脱出，胆汁外渗，则会形成胆汁瘘，胆汁外渗于皮肤，严重影响患者生活质量，如果患者不愿或是不耐受再次行PTCD，可以选择这个小妙招，在胆汁外渗处消毒后，用肛门袋作为引流袋接胆汁，这个小技巧只需注意无菌操作，每日消毒，避免感染，大大提高了患者生活治疗。
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