医疗保险和新农合报销政策 （三级甲等医院）

医疗保险和新农合报销政策

（三级甲等医院）

城镇职工医保

住院：

l 城镇职工起付标准1000元年度内每次递减100元最低300元  

l 城镇职工住院医保统筹支付比例：在职75%；退休80%

l 职工医保市外转诊：省内起付标准1000元，75%报销；省外起付标准1500元，起付70%报；

特病：

l 特病起付标准：职工医保600元

l 糖尿病特病医保支付比例77%

l 单纯糖尿病定额100元/月，医保统筹支付比例77%

l 糖尿病2种以内（含2种）并发症定额300元/月，医保统筹支付比例77%

l 糖尿病3种以上（含3种）并发症定额480元/月，医保统筹支付比例77%

l 脑出血、脑血栓后遗症定额150元/月，医保统筹支付比例82%

l 系统性红斑狼疮限额350元/月，医保统筹支付比例82%

l 再生障碍性贫血限额500元/月，医保统筹支付比例82%

l 恶性肿瘤保守定额700元/月，医保统筹支付比例90%

l 晚期尿毒症透析定额5400元/月，医保统筹支付比例90%

l 晚期尿毒症非透析定额2000元/月，医保统筹支付比例90%

l 器官移植术后抗排斥定额7750元/月，医保统筹支付比例90%

城镇居民医保

住院：

l 成人起付标准：400元，年度内每次递减100元，最低100元

l 未成年起付标准200元，年度内每次递减100元，最低100元

l 成人医保统筹支付比例50% 

l 未成年人医保统筹支付比例 60%

l 城镇居民市外转诊起付标准600元，统筹支付比例50%

特病：

l  起付标准300元，统筹支付比例100%