中医院访记

一个造福千万人的课题已完成，一个治未病的设想正在实现
——挖掘中医优势的中医人

    今年１０月，中国中医报刊登了一篇让千万人震动的文章，说让千万人震动，绝不是哗众取宠。这是一篇有关把糖尿病的治疗提前到潜伏期的科研成果文章，这是典型的中医治未病理论的临床成果。如果这一成果得以在全国全面施行，惠及人群面将达到4.76％。按本溪１００多万人口计，将有四、五千人受益；全国按１３亿人口记，将有数千万人口受益。做出如此贡献的人是谁？就是中医院的罗艳。
    罗艳是我市著名中医专家、全国200名优秀中医临床人才。她的这项研究是在长期临床实践基础上，积累并整理了4000余例病例，并用中医理论做指导，采用辨识证候要素法进行归纳、分析、整理，系统地研究了这一时期中医发病机理、病名、辨证分型、治法方药等证治规律，使中医对糖尿病潜伏期的病因病机方药的认识形成了完整的体系。
    这项研究是从1997年开始的，罗艳通过对4000余例病例采用证素组合方法分析，得出糖尿病潜伏期的临床常见症型为脾虚湿盛型、肝郁气滞型、气阴两虚型、肾虚型四型，并且四型中都兼有脾经湿热。罗艳还通过通过研习经典，结合临床表现，提出了糖尿病潜伏阶段的中医病名应为《内经》中的“脾瘅”病，其根本病机为脾经湿热。病因为先天禀赋不足，过食醇酒厚味，多食少动，情志失调所致。
    临床采用个体化中医辨证方法治疗患者2000余例，取得较好的临床效果后，已获得了分门别类的治疗方剂。如治疗脾虚湿胜型的方药为运脾降糖丸，肝郁气滞型的治疗方药为疏肝降糖丸，肾虚型的治疗方药为益肾降糖丸，气阴两虚型的治疗方药为益气降糖丸。
    本课题的研究，不但填补了我省中医界对糖尿病潜伏阶段的病名、病因、病机及理法方药系统研究的空白，也为以后本病的研究提供了有力的理论支持。填补了中医治疗该病症规律的空白，达到国内领先水平。是中医治未病理论的典型实践。
    罗艳的成果体现了中医的优势。但这个优势不是单兵突进式的，而是整体性的。罗艳去年就有一个成果获得市里科研二等奖，今年的这项成果意义更广泛，影响更深远。她说，中医的很多优势我们还没有挖掘出来，还没发挥出来，中医人对此责无旁贷，更是时不我待。罗艳是中医人发挥中医传统，复兴中医优势的代表人物。
    在其他科室，我们仍能感受到一大批中医人正在为挖掘和发挥中医的优势正努力工作着。
    有位患者本是一家医院的大夫，患胆结石后，本医院没法治，到沈阳陆军中医院也没法治，后来还是在本市中医院给治好的。中医院的结石病治疗是全市唯一一家集溶石、碎石、排石、静石、安石、手术治疗于一体的手段最全的医院。中医院结石科主任卜莹，在治疗结石病方面，积累了大量经验，是这方面的权威。她说，因胆管不是垂直的，而且还有螺旋段，排石就比较困难，加之有结石后，胆汁的分泌减少了，更增加了排石的困难。中医认为，着急上火，肝气郁积，使其肝气不舒，胆汁排泄障碍，时间长而形成结石。通过整体治疗观，用中药治疗恢复胆囊功能，使胆囊排泄通畅，也就使其胆管通畅了，从而获得了排石的效果。治疗膀胱结石，肾结石等结石病症，他们按中医理论，研制了系列方剂，如通胆排石丸、排石胶囊、利胆汤、融石丸等等，大大提高了疗效。西医排石率为３０—４０％，中医院则达到了６０—７０％，胆结石的排石率则高达８０％。
    马远生是肛肠科主任，在本溪的肛肠疾病治疗领域内，说起马远生没有不熟悉他的人。他在肛肠疾病的治疗方面，应用中西医结合的方法，实施了许多新疗法，听他介绍这方面的事，如同听故事般的兴趣安然。采用中药制剂硬化剂治疗肛肠疾病，如同围城灭敌一样。硬化剂是采用五倍子、明矾等中药材制成。其功效是收敛缩小。经在结核周围注射后将，就等于大军围城一样。在收敛缩小的作用下，外界对结核病灶的血液供应就被断绝，如失去粮草供应的敌人，不战而会自行消灭一样。马远生采用的挂线疗法、薰洗疗法使部分患者免除了手术之苦。
    肾是人体的一个重要器官，肾不适是引发多种疾病的源头。肾病科主任初中介绍说，在中医理论中，肾属水，主骨生髓，生殖，还有造血功能。有个成语叫“屁滚尿流”，这是有中医根据的。有的人受惊受吓后，会出现“屁滚尿流”的现象，为什么？就是惊恐伤到了肾脏，肾脏失去了固摄的功能，把不住闸门了。肾主水，如一个水库一样，把不住闸门自然是水流外泄了，因而才会“屁滚尿流”。根据中医五行的原理，肾不好会影响到心脏，会出现心悸、心慌、气短等病像。肾阴阳失调会引发其他脏府的阴阳失调，又是整体治疗观。肾病的治疗在此理论的指导下也就有许多西医难以企及的优势了。
    治疗骨伤疾病中医自有的优势也是非常明显。西医治疗这类疾病，都是采用手术治疗。患者在骨伤后还得再承受手术的痛苦。中医利用中药的生肌生骨功效可使患者避免手术之苦。骨伤科主任哈朝辉说，他们科的中药制剂“活血膏”就是有十分明显的接骨生骨功效的良药，在治疗骨折等骨伤疾病时，先用手法将骨伤处整复，抹上“活血膏”，再用小夹板固定，一个多月就能使骨伤愈合。开发中医优势，治疗骨伤疾病，中医院已取得了骄人的成绩。他们采用的手法整复、小夹板固定、外固定架治疗骨折技术居全国前列。力臂式外固定架治疗股骨颈、粗隆间骨折在我市独此一处。人工髋关节置换术、脊柱手术膝内翻矫治术、骶管灌注、液压剥离、小针刀等为诸多患者解除了病痛。“活血膏”、“接骨丸”、“育骨膏”等骨伤药品在群众中有较高的信誉。
    在医务科科长的介绍中，全院的特色疗法还有：小针刀疗法，治疗各种软组织损伤、颈椎病、肩周炎、腱鞘炎；扁桃体火烙术，本法采用刺、割、烙等手段，适用于小儿扁桃体肿大及扁桃体炎；中药离子导入疗法。治疗骨质增生、颈椎病、慢性关节炎、腰肌劳损、神经衰弱、风湿病、三叉神经痛、急性扭伤、坐骨神经痛、类风湿性关节炎、软组织损伤、肩周炎、腰间盘脱出；微波治疗。治疗急慢性盆腔炎、前列腺炎、膀胱炎、软组织损伤、骨折术后恢复、乳腺增生，促进手术后刀口愈合，胆囊炎、颈椎病、腰腿痛、落枕、子宫内膜炎、附件炎等。