如何正确巧煎中药？
如何正确巧煎中药？
作者：
来源：
2020/05/26
随着人们生活水平不断提高，大家对健康问题也越来越重视，好多人选择了中医治疗疾病和养生保健。说到中医就不得不提到中药，相信很多人也有过喝中药的经历，也有不少人自己在家熬过中药。其实，中药煎煮得当与否直接关系到药物的疗效，清代医学家徐大椿在《医学源流论》中就提到：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。”可见，煎煮中药也是一门学问，今天我们就为大家讲一讲，中药到底怎么煎煮。
第一步：浸泡
中药在煎煮之前都需要浸泡，因为中药绝大多数是干燥品，加水浸泡可以使药材变软，使组织细胞膨胀后恢复到自然状态，有利于煎煮时有效成分的溶出。浸泡一般用常温水，千万不要用热水，不然药物中有些挥发性成分会提前散失，从而影响药效。浸泡时加水量以没过药材2-5cm为宜，通常我们用手压中药饮片，加水量没过手背就可以了。
中药的浸泡时间一般不少于30分钟，质地松泡、吸水快的花、草、茎叶类药物浸泡30分钟—1小时，而一些质地偏硬偏重的根、果实、种子、矿物等药物需要浸泡1—2小时。如果有需要，可以将这两类质地不同的药材分别浸泡，效果更好。花、草、茎叶类药物吸水量较大，吸水后浸泡水位明显下降，可以适当添些水到标准水位，继续浸泡。值得注意的是，浸泡时间也不能过久，尤其是夏季气温高，浸泡时间过长容易引起药物酸败变质。
问：中药在煎煮之前需要清洗吗？
答：不需要清洗!
中药材在制成我们日常使用的中药饮片之前都经过了一系列炮制，包括去杂质、晒干、切制等程序，卫生条件已经达标，不必再进行水洗。不少药材中含有水溶性的糖和甙类成分，水洗会让这些有效成分部分溶于水而流失，导致药效降低，影响治病效果。一些中药方剂中有不少药材是粉末状的，有些药材在配药时要研碎，如果先用水洗一遍，必然会造成这些药物的损失，影响疗效。此外，有的药材在炮制过程中加入了蜜、醋、酒、胆汁等辅料，而这些辅料都易溶于水,若用水洗，会导致部分辅料流失。
如果实在觉得不放心，可以在中药煎煮好倒出药汁时用纱布进行过滤，滤除杂质。
第二步：煎煮
首先，要选择适合的煎药用具。煎药容器应当以陶瓷、砂锅、不锈钢、铜等材料制作的器皿为宜，禁用铁制器皿。家庭煎药首选砂锅等陶瓷类锅具，这类锅具化学性质稳定，导热缓慢均匀，水分蒸发量小，不易糊锅；不锈钢锅也可以，不锈钢性质稳定、耐酸耐腐蚀，但导热快，需要经常搅拌，以防溢锅糊锅；而铁的化学性质不太稳定，能与中药中多种成分发生反应（如铁与山楂、五倍子等药物所含的鞣酸发生反应生成不溶于水的鞣酸铁），影响药效。
其次，煎煮火候也要适当。一般煎药时需要先用武火煮沸，再改为文火慢慢熬制。值得注意的是用砂锅熬药一开始不要武火猛催，先用文火，等整个砂锅均匀受热后再加大火力；文火熬制也有讲究，需要药液保持微沸的状态，太大或太小火都会影响药物有效成分的溶出，从而影响疗效。
煎煮过程中一定要多留心察看，搅拌几次，以防溢锅、糊锅，如果药液煎干、煎焦了，千万不要服用！
不同药物的煎煮时间也有讲究，用来治疗感冒、头痛等表证的解表药，通常含有易挥发的芳香类成分，不能煎煮时间过长，以免有效成分散失；而一些滋补类药物则需要煎煮时间长一些，促使药物更好地发挥疗效。
一般来说，中药如果只煎煮一次，对药材的提取会不完全，应煎煮两次为佳，如果药量较大，可再煎煮第三遍，尤其是滋补性药材和质地较为坚实的药材。第二次煎煮时加水量可以酌情减少。
具体煎药时间见下表：
药物煎煮完成后，应尽快将药物倒出，以免有效成分被药渣吸附，两次煎煮的药汁合并在一起服用，如果药量太多，可以合并后大火浓缩至适量再服用。
问：中药煎煮时间越长越好吗？
答：当然不是！
中药煎煮是中药有效成分不断溶出的过程，有效成分在药液中达到一定浓度就不会再继续溶出了。此时若继续煎煮，有效成分不仅不会再溶出，还可能因长时间高温煎煮遭到破坏，而非有效成分如树脂、色素等增加，从而降低药效。
芳香类药物的主要功效在于自身含有的挥发油，如果长时间煎煮，挥发性成分散失殆尽，药物也就没什么疗效了。
因此，中药煎煮时间应遵循医嘱，视疾病性质和药物种类而定，并不是煎煮时间越长药效越好。
药物的特殊煎法
许多患者拿到中药时，会发现除了几付正常包装的中药之外，还有用白色口袋单独装着的中药，这些中药之所以单包，是因为它们需要特殊的煎煮方法，下面来给大家介绍几种常见的特殊煎法：
①先煎：先煎药应当煮沸10-15分钟后再投入其他已经浸泡好的药物，使药物难溶性成分充分煎出，如生石决明、生石膏、龟甲、鹿角霜等矿物类和动物甲骨类药物；此外、如附子、川乌等有毒中药，应根据处方量先煎40分钟至两小时，以降低毒性。
②后下：后下药应当在其他药物煎煮完成前5-10分钟投入，以免时间过久有效成分散失，如薄荷、砂仁等；
③包煎：包煎药应当装入纱布袋后与其他药物同煎，含黏液质较多的饮片，如车前子，包煎后可避免煎煮过程中糊锅底；含绒毛的饮片如辛夷，包煎可避免绒毛脱落混入药液后刺激咽喉；花粉等体积微小的饮片如蒲黄等，包煎可以避免其漂浮在水面上而影响有效成分煎出。
④另煎：一些贵重饮片如人参、西红花、鹿茸等，应单独煎煮取汁再与其他药煎煮的药汁混匀后服用，使贵重饮片有效成分充分煎出，避免被其他药渣吸附而影响疗效。
⑤烊化：将药物溶化后加入其他药煎好的药汁中混匀服用，如阿胶、鹿角胶、饴糖等。
以上我们为您介绍了中药的煎煮方法，中药煎煮得当，才能更好地发挥中医中药的功效。如有任何疑问，请随时与我们联系。
咨询地点：市中医院门诊1号楼二楼 草药房
咨询电话：42215540
上一篇：
市中医院传统疗法中心特色疗法之：梅花针