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抗菌素应用原则 ——本溪市中医院“2019年提高抗菌药物认识周”系列宣传活动之一

抗菌素应用原则 ——本溪市中医院“2019年提高抗菌药物认识周”系列宣传活动之一

抗菌素应用原则 ——本溪市中医院“2019年提高抗菌药物认识周”系列宣传活动之一

作者:
来源:
2019/11/20
    感染性疾病目前仍然是临床最常见的疾病之一,涉及临床各科,抗菌药物应用十分普遍。在应用众多种类的抗菌药物时,必须遵循合理应用的基本原则,对病原菌特征、感染者病理、生理特点以及抗菌药物药理作用等综合考虑,才能正确用药,提高治疗水平。那么使用这些药物的基本原则是哪些呢?
抗菌药物应用的基本原则
 
    一、 诊断为细菌感染者方有指征应用抗菌药
    根据患者的症状、体征、实验室检查或影像学结果,诊断为细菌、真菌感染者方有指征应用抗菌药物
    由真菌、结核和非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体及部分原虫所致感染亦有指征应用抗菌药。
    缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据者以及病毒性感染者均无指征应用抗菌药。
    二、 尽早查明感染病原,根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药
    抗菌药品要根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性,即细菌药物敏感试验(简称药敏试验)的结果而定。因此在患者应用抗菌药前,及时留取相应合格标本,如血液、痰液、尿液等送病原学检测,以尽早明确病原菌和药敏结果,并据此调整抗菌药物治疗方案。
    三、 经验治疗
    在未获得细菌培养及药敏结果前,或无法获取培养标本时,可根据患者感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体,先给予抗菌药物经验治疗。
    四、 按照患者的生理、病理状态合理用药
    老年人、新生儿、妊娠期、哺乳期的感染患者应用抗菌药时,其体内过程各不相同,需按照其生理、病理特点合理用药。例如肾功能减退者,应用主要经肾清除的青霉素类、头孢菌素类药物时需减量应用,具有肾毒性的抗菌药则应避免应用。
    那么特殊人群,如老年人、新生儿、妊娠期、哺乳期、肝肾功能不全的患者该如何合理实用抗菌药物呢,请关注本溪市中医院“2019年提高抗菌药物认识周”系列宣传活动之二《抗菌药物在特殊情况下的使用》。
文献:《实用内科学》第15版。
 
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