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下肢静脉曲张的微创手术一一静脉腔内激光治疗(EVLT)

下肢静脉曲张的微创手术一一静脉腔内激光治疗(EVLT)

下肢静脉曲张的微创手术一一静脉腔内激光治疗(EVLT)

作者:
来源:
2019/06/28
    张小姐最近很少穿裙装了,原因是不知从何时起,她的小腿内侧长出了像蚯蚓一样隆起的青筋,站立时明显,平卧抬高下肢则消失,而且,工作一天下来小腿困胀不适。她来到本溪市中医院外科,咨询医生后,被诊断为下肢浅表静脉曲张Ⅲ期,结合药物治疗,采用微创手术(静脉腔内激光治疗EVLT),5天出院。腿上难看的蚯蚓不见了,症状缓解了,而且看不见手术疤痕。爱美的张小姐又可以自如的穿裙装了!
    随着社会进步及审美要求的提高,下肢静脉曲张的治疗模式正由传统手术向微创手术过渡。许多新的治疗方法,如硬化剂注射、透光直视旋切术、经内镜筋膜下交通静脉结扎术、血管腔内射频治疗、静脉腔内激光治疗EVLT等已被应用于临床。 EVLT手术步骤 穿刺内踝部位的大隐静脉→经套管插入超滑导丝→测量自穿刺点至卵圆窝投影的长度→将多用途导管插入大隐静脉→导入光纤发射激光并配合按压治疗部位→治疗结束
    在所有的微创手术中,EVLT在临床应用中取得了良好的疗效,具有安全性高、创伤小、痛苦少、操作简便、不留瘢痕等优点,成为最具前景和广泛应用的微创治疗方式。 治疗原理 利用半导体激光热能在血中产生微小气泡,传递能量精确损毁血管壁,使血管壁闭合并纤维化后被人体吸收。
 
EVLT的原理
 
    应用光纤在静脉内输送不同波长(810 nm 和 940 nm)的红外线激光,导致内皮细胞和静脉壁损伤, 最后形成纤维化,从而闭锁静脉主干及其属支。
 
腔内激光治疗下肢静脉曲张与
传统静脉曲张剥脱手术治疗对比
腔内激光治疗下肢静脉曲张手术 传统剥脱手术
可早期下床行走 不能早期下床
手术时间约30~60分钟 手术时间2~4小时
创伤小、术后无疤痕 创伤大、术后有多个疤痕
术后并发症少 术后感染等并发症较多
住院时间短、约3~5天 住院时间较长、需2周左右
手术出血较少 手术出血较多
术后疼痛轻微、体质康复快 术后疼痛较重、体质康复慢
 
专家简介:
    牟振显,本溪市中医院外科主任,主任医师,本溪市医学会普外分会副主任委员、医学伦理学专业委员会委员、医疗事故技术鉴定专业库成员。从医三十余年,擅长外科疾病的诊断及治疗,治疗范围包括:肝胆胰脾、胃肠疾病、甲状腺、乳腺、疝气、静脉曲张、蛇咬伤、破伤风等疾病。多年来对腹腔镜、静脉曲张、前列腺电切术等微创手术治疗均有丰富经验。
温馨提示
静脉曲张患者日常保健
    (1)养成良好的饮食习惯,进低盐、低脂饮食,保持大便通畅。控制体重,超重会增加静脉的负担。
    (2)戒除烟、酒,因为尼古丁和酒精都会对血管壁造成损伤。
    (3)经常体育锻炼,如游泳、散步、骑车。游泳以外活动时建议穿着医用弹力袜以帮助静脉回流。
    (4)工作需长时间站立者,上班时应穿着医用弹力袜保护患肢。
    (5)逛街、旅游等需要长时间行走时建议穿着医用弹力袜保护;久坐、久站时建议经常活动下肢。
    (6)合并严重深静脉瓣膜功能不全的患者建议长期穿着医用弹力袜(白天)