下肢静脉曲张的微创手术一一静脉腔内激光治疗(EVLT)
下肢静脉曲张的微创手术一一静脉腔内激光治疗(EVLT)
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来源：
2019/06/28
张小姐最近很少穿裙装了，原因是不知从何时起，她的小腿内侧长出了像蚯蚓一样隆起的青筋，站立时明显，平卧抬高下肢则消失，而且，工作一天下来小腿困胀不适。她来到本溪市中医院外科，咨询医生后，被诊断为下肢浅表静脉曲张Ⅲ期，结合药物治疗，采用微创手术（静脉腔内激光治疗EVLT），5天出院。腿上难看的蚯蚓不见了，症状缓解了，而且看不见手术疤痕。爱美的张小姐又可以自如的穿裙装了！
随着社会进步及审美要求的提高，下肢静脉曲张的治疗模式正由传统手术向微创手术过渡。许多新的治疗方法，如硬化剂注射、透光直视旋切术、经内镜筋膜下交通静脉结扎术、血管腔内射频治疗、静脉腔内激光治疗EVLT等已被应用于临床。 EVLT手术步骤 穿刺内踝部位的大隐静脉→经套管插入超滑导丝→测量自穿刺点至卵圆窝投影的长度→将多用途导管插入大隐静脉→导入光纤发射激光并配合按压治疗部位→治疗结束
在所有的微创手术中，EVLT在临床应用中取得了良好的疗效，具有安全性高、创伤小、痛苦少、操作简便、不留瘢痕等优点，成为最具前景和广泛应用的微创治疗方式。 治疗原理 利用半导体激光热能在血中产生微小气泡，传递能量精确损毁血管壁，使血管壁闭合并纤维化后被人体吸收。
EVLT的原理
应用光纤在静脉内输送不同波长（810 nm 和 940 nm）的红外线激光，导致内皮细胞和静脉壁损伤， 最后形成纤维化，从而闭锁静脉主干及其属支。
腔内激光治疗下肢静脉曲张与
传统静脉曲张剥脱手术治疗对比
| 腔内激光治疗下肢静脉曲张手术 | 传统剥脱手术 |
| 可早期下床行走 | 不能早期下床 |
| 手术时间约30~60分钟 | 手术时间2~4小时 |
| 创伤小、术后无疤痕 | 创伤大、术后有多个疤痕 |
| 术后并发症少 | 术后感染等并发症较多 |
| 住院时间短、约3~5天 | 住院时间较长、需2周左右 |
| 手术出血较少 | 手术出血较多 |
| 术后疼痛轻微、体质康复快 | 术后疼痛较重、体质康复慢 |
专家简介：
牟振显，本溪市中医院外科主任，主任医师，本溪市医学会普外分会副主任委员、医学伦理学专业委员会委员、医疗事故技术鉴定专业库成员。从医三十余年，擅长外科疾病的诊断及治疗，治疗范围包括：肝胆胰脾、胃肠疾病、甲状腺、乳腺、疝气、静脉曲张、蛇咬伤、破伤风等疾病。多年来对腹腔镜、静脉曲张、前列腺电切术等微创手术治疗均有丰富经验。
温馨提示
静脉曲张患者日常保健
（1）养成良好的饮食习惯,进低盐、低脂饮食,保持大便通畅。控制体重,超重会增加静脉的负担。
（2）戒除烟、酒,因为尼古丁和酒精都会对血管壁造成损伤。
（3）经常体育锻炼,如游泳、散步、骑车。游泳以外活动时建议穿着医用弹力袜以帮助静脉回流。
（4）工作需长时间站立者,上班时应穿着医用弹力袜保护患肢。
（5）逛街、旅游等需要长时间行走时建议穿着医用弹力袜保护;久坐、久站时建议经常活动下肢。
（6）合并严重深静脉瓣膜功能不全的患者建议长期穿着医用弹力袜(白天)